[摘要] 国家发改委、民政部、全国老龄办发布的《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》要求，切实加大养老服务体系投入力度。各地要优化 结构，进一步加大 投入支持养老服务体系建设。要确保将 用于社会福利事业的彩票公益金50%以上用于养老服务业。同时发挥好 引导作用，积极支持社会资本进入。
编者按
国家发改委、民政部、老龄办发布的《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》要求，切实加大养老服务体系投入力度。各地要优化 结构，进一步加大 投入支持养老服务体系建设。要确保将 用于社会福利事业的彩票公益金50%以上用于养老服务业。同时发挥好 引导作用，积极支持社会资本进入。
7月16日，中国老龄科学研究 在京发布《中国养老机构发展研究报告》称，未来我国养老机构的发展趋势中，民办民营养老机构将成为发展主体，养老机构的市场化趋势将会更加明显。南宁的民办养老机构发展趋势如何呢？记者进行了调查。
去年以来， 复合型养老保障计划项目、广西社会养老服务产业示范基地大型养老综合项目、 2800万元的美好家园养老院等一批中型养老院 南宁，这些以满足不同老人养老需求的养老服务业项目纷纷进驻南宁，让南宁整个民办养老机构的产业发生了翻天覆地的变化。近日，《南宁市加快发展养老服务业实施意见》印发，南宁打造“南宁养老服务业综合改革核心区”等一系列政策措施的密集出台，释放出 要推进民办养老机构发展，让社会资本在养老服务市场“唱大戏”的强烈信号。
缺场地缺护理民办养老机构困难不少
8月1日，记者来到位于南宁市五一路的仁爱养老 进行探访。
“真正入了这行才知道，实在太困难了。”曾任该养老院院长的陆凤新连连感叹。2002年，民办养老机构逐渐在兴起，眼光独到的她在青秀区津头街租了一间闲置房办起了“仁爱养老院”，也就是“仁爱养老 ”的前身。“当时床位仅有38张。虽然简单，但是很受老人的欢迎。”陆凤新说，2013年在津头租的房子到期了，房主不愿意续租，无奈的她只好重新觅址，找了大半年，后才“安家”在五一西路。“去找房子时碰了很多‘钉子’，人家一听说是要租来办养老院，都不愿意租。”
除缺场地让陆凤新头疼之外，护理人员的缺乏也让她苦恼不已。现在护理员的工资一般是2000元/月，还包吃住，但即便是这样，愿意做的人也很少，尤其是年轻人。养老护理员为什么难找？记者了解到，一是待遇低，二是很多人观念上不接受。另外，照顾老年人，尤其是一些身体有疾病的，让护理员有很大压力。
更重要的是，“以前老人家有吃、有住、有人伺候就行了，现在时代进步了，老人的要求也多样化了。这也给养老院提出了要求，就是要服务周到、贴心，要让人满意。”陆凤新说，虽然护理人员接受过专业培训，但如果老人家有什么头疼脑热，并不能提供专业的护理。要提升养老机构的管理和服务水平需要很多方面的共同努力。
记者在走访中了解到，设施差、人员缺、技术弱，是南宁市众多民办养老机构的比较典型的困难。
有需求也有政策 大型企业推行 养老
根据南宁市民政局提供的数据，截至2014年年底，南宁市60岁以上老年人112.6万人，占人口总数的15.38%。全市有各类养老机构1210个，其中，民办养老院47个。全市公办和民办各类养老机构仅有床位19855张。一方面是养老需求的水平日益提升，另一方面是现状的养老设施还远远不能满足社会需求。
因为有市场 ，加上近年来 鼓励发展养老产业，南宁市社会各界兴办养老机构的积极性不断增强，部分大型企业也纷纷进驻养老服务业。
7月30日，记者来到广西社会养老服务产业示范基地“太和·自在城”体验 。在这里，小桥流水，亭台水榭，古色古香的院落散落在山水之间。养老设施中，设置无门槛入户门、家具均为圆角，以防老人跌倒碰伤；每个房间配置报警器，可以及时得到护理人员的援助……广西太和 股份有限公司副总经理林志表示，该项目2016年6月份就可交付使用，能够提供1641张床位。林志说，企业带来的是更 的养生养老，南宁有这个养老需求和环境条件。
合众优年社区项目是广西 复合型养老保障计划，定位为创新的大型 健康养生服务基地。合众人寿健康产业(南宁) 有限公司办公室主任韦力介绍，“南宁市具有优越的生态和资源 ，气候适宜，我们打算依托这里的生态和资源 ，设计和开发适合老年人的多样化休闲养生旅游产品，吸引国内外老年人来到南宁市度假养老。”韦力表示，从目前南宁市养老服务业的发展情况来看，以传统的公办养老院居多，软硬件配备上还不够完善，大型企业引入专业服务团队兴办具有一流水平的养生养老机构，能够更好地满足个性化的健康管理需求。
养老市场要“洗牌”个体经营者担忧被淘汰
记者了解到，民办养老机构已由之前的约30家，发展到目前的接近50家，势头迅猛。对于大型房地产企业、医疗集团等纷纷进驻，也有业内人员表达出对行业发展的忧虑。
有部分养老行业人士表示，对于大型房企进入民办养老事业主打 养老，确实改变了行业的生态，但南宁市的民办养老机构中，绝大多数还是个体经营的，实力弱，主打的还是中低端方面的养老标准。而社会也是需要有高、中、低的养老服务标准，才可供不同人群的选择。
“尽管从去年开始南宁市落实民营养老机构扶持资金，自治区很多年前也有过类似的床位补贴，但是这样的帮助并不能解决 问题，个体经营的民办养老机构面临的更大问题是没有实力 养老基础设施建设，房租贵，经营不稳定，且有招工难等问题，希望 在这些方面给予扶持。”一位民营养老院负责人说，她在南宁的养老院租用的是一国企的旧厂房改造的，要搞竞租的方式，租金一度从8000多元涨到19000多元，对于 民办养老这个公益事业的个体经营者来说，无疑是一个巨大的损伤。
在南宁从事养老服务事业多年，经营管理着多家民办养老机构的李女士担忧，这些社会资本的进驻，对整个行业来说无疑是一次“洗牌”，提升民办养老事业的档次和水平。但是，“大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米”，那些技术力量弱、床位少的民办养老机构，也曾经为南宁市养老事业作出贡献的个体经营者，将面临着退出养老事业市场的风险。
养老格局多元化 政策扶持民营养老机构
“养老产业改革、扩容已经箭在弦上，只有让‘社会机构社会办’才能更好地解决养老问题，同时国家也希望能吸纳社会资金来减轻社会负担。”南宁市民政局副局长吴天机说，一部分民办养老机构已经在改革的路上开始摸着石头过河了，一批以满足不同老人养老需求的主导产业突出、服务功能完善的养老服务业园在建项目正在如火如荼地建设。除了合众优年社区项目和“康乐城”大型养老综合项目，还有五行创展有限公司的养老公寓已顺利开工建设，广州华邦控股 2800万元的美好家园等一批中型养老机构相继 南宁，一批设置床位200张左右的小型民办养老机构正在筹建，部分正在运营的民办养老机构也正在扩大规模……
据介绍，日前南宁市出台了《南宁市加快发展养老服务业实施意见》，要求落实民营养老机构扶持资金。加大 对民营养老服务机构的扶持力度，将各项优惠扶持资金纳入财政预算，市财政每年安排一定数量资金用于养老服务补贴，并根据财政增长而逐年增长。市本级福利彩票公益金的50%要用于养老服务。非营利性养老机构一次性建设补贴。这些措施的出台迎来了民办公益养老行业内的一片叫好声。
“总体上看，养老产业已经出现了多元化的发展趋势，邕城民办养老事业的春天即将到来。”业内人士分析称。
他山之石
英国：“以房养老”
早在上世纪80年代，英国金融机构就推出“以房养老”方式。一种是老年人把私人房产抵押给银行、保险公司等机构，每月获得贷款作为自己的养老金。他们可以继续住在自己的房屋中，去世后该住房作为贷款“归还”给金融机构。还有另一种方式则是“大房子换小房子”，用差价款养老。比如，老年人把独立的私人别墅或公寓出租给其他家庭，自己住进老年公寓。这样，既得到了经济保障，又可获得老年公寓护理的照顾。
日本：小规模多技能社区养老
日本把老少户住宅（二代居）、老人专用住宅、养老公寓等镶嵌在普通住宅中。老少户住宅指同一楼层或者同一单元内相邻相近的两套住宅，其中一套为老人居住，另一套为子女家庭住。老人专用住宅套型是指将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计，例如增加扶手、满足轮椅通行、考虑护理人员陪住等。
新加坡：养老模式多样且完善
新加坡的养老设施体系分为多个层次。为人熟知的是医院和养老院体系，主要服务于需要住院或寄宿照料的老人。第二个层次是社区养老体系。第三个层次是上门提供养老医疗和看护及其他服务的机构。
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