[摘要] 尽管有新农合报销，可是看病先付费后报账方式，仍是造成很多贫困群众看病难的主要原因。近日，自治区卫生计生委出台贫困地区“先诊疗、后付费”工作试点方案，选定全区15个贫困县(市、区)进行试点。试点地区参加新农合的建档立卡贫困人口，住院不用交押金，出院时只需缴纳个人应承担的医疗费用部分。
尽管有新农合报销，可是看病先付费后报账方式，仍是造成很多贫困群众看病难的主要原因。近日，自治区卫生计生委出台贫困地区“先诊疗、后付费”工作试点方案，选定全区15个贫困县(市、区)进行试点。试点地区参加新农合的建档立卡贫困人口，住院不用交押金，出院时只需缴纳个人应承担的医疗费用部分。实在无法付清，还可以向医院申请分期付款。
根据自治区卫生计生委印发的《贫困地区基层医疗机构“先诊疗、后付费”工作试点方案》，2016年选择南宁市上林县等15个贫困县(市、区)先行试点，2017年推广到54个贫困县(市、区)，实现贫困地区基本医疗机构先诊疗、后付费全覆盖。解决建档立卡贫困人口就医看病筹资难的问题，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。
“先诊疗、后付费”的实施对象为参加广西新型农村合作医疗的健康立卡贫困人口。符合要求的患者到县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)看病、入院时，无需缴纳住院押金；出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分(即扣除新农合补偿和医疗救助或新农合补偿之后的个人费用部分)，即可办理出院手续。 如果确因家庭困难，不能一次性结清的，可到所在村委会开具困难证明，加盖乡(镇)政府公章后，与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用延期(分期)还款协议书》，还款期限由医疗机构视具体情况确定，然后再办理出院手续。
需长期住院且医疗费用较高的患者，医疗机构可根据实际情况，制定医疗费用分阶段结算具体办法，并与患者签订还款协议书，逐步收回个人承担的医疗费用。
先看病再付费，是建立在信任基础上的优惠政策，需要诚信以待。试点方案提出，医疗机构要建立健全风险控制机制和恶意逃费患者预警机制，防范恶意逃费、赖账、欠账等现象的发生。引入诚信机制，对医疗费用未结清、未按合同期限还款或恶意拖欠费用的患者，今后将取消享受“先诊疗、后付费”的优惠政策，并列入黑名单。建立医院信息系统与新农合信息系统对接机制，严格审查建档立卡患者新农合证和个人身份证等有关证件。
■链接
2016年先行试点15个贫困县(市、区)
南宁市上林县、柳州市融安县、桂林市龙胜各族自治县、梧州市藤县、防城港市上思县、贵港市桂平市、玉林市陆川县、百色市田阳县和右江区、贺州市富川瑶族自治县、河池市大化瑶族自治县和金城江区、来宾市武宣县、崇左市龙州县和宁明县等15个贫困县(市、区)的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)。
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